哈医大四院王柏春团队开展 非体外循环下主动脉no-touch技术完成6

2019-02-19 11:59 作者:产业新闻 来源:凯发娱乐

  目前,冠心病仍然是我国居民死亡的主要原因, 对其积极的预防和治疗是所有心血管内,外科医生共同的任务。

  (金鸥)目前,冠心病仍然是我国居民死亡的主要原因, 对其积极的预防和治疗是所有心血管内,外科医生共同的任务。对于重症和多支复杂病变的冠心病病人,冠状动脉搭桥手术是救治这类病人最安全有效的方法。冠脉搭桥时需要钳夹升主动脉侧壁,打孔,完成近端的吻合。近期哈医大四院心外二病房收治了一名非常严重的冠心病患者,从术前冠脉造影看需搭6根桥,而同时该患升主动脉严重钙化,无法行传统的升主动脉打孔的冠脉搭桥。王柏春主任决定为其行主动脉no-touch技术来完成手术,也就说术中不触及和钳夹升主动脉,而是通过其他途径来完成手术。术中在非体外循环下采用双侧乳内动脉与大隐静脉Y型桥+序贯桥进行完全心肌血运重建的6支冠状动脉旁路移植手术。术后患者恢复顺利,术后冠脉CT评价6根桥都很通畅,病人心绞痛完全消失,心功能良好,顺利出院。

  据心外科二病房王柏春主任介绍,取双侧乳内动脉手术中没有对升主动脉的操作,对于升主动脉钙化的患者,可以减少常规手术中对主动脉壁钳夹造成的动脉硬化斑块脱落,从而减少脑栓塞的发生率。为了冠状动脉的完全再血管化,取双侧乳内动脉起始段5cm左右,然后用大隐静脉吻合于乳内动脉动脉进行Y型桥+序贯桥的冠脉搭桥术,另外这患者冠脉病变广泛,为彻底解决其心肌缺血,王柏春主任为其所有严重狭窄的冠脉逐一搭桥,共为6支冠脉(前降支,1,2对角支,1,2钝缘支,后降支)行搭桥手术,目的就是使冠脉重新完全再血管化。完全血运重建指对所有病变血管进行功能性重建,可达到心肌缺血的完全正常化;既往研究提示完全再血管化可显著降低心脏事件发生。冠脉多支病变患者再血管化充分,这样才能术后早期及远期效果有保障。

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